1 范圍

      本標準規(guī)定了保險機構開展安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術服務基本原則、服務項目和形式、服務 流程、服務保障、服務評估和改進的規(guī)范性要求。

      本標準適用于保險機構為投保單位開展的安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術服務。

2 規(guī)范性引用文件

      下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

      GB/T 36687 保險術語

3 術語和定義

      下列術語和定義適用于本文件。

3.1

      安全生產(chǎn)責任保險 work safety liability insurance

      保險機構對投保單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關經(jīng)濟損失等予以賠償，并且為投保 單位提供生產(chǎn)安全事故預防服務的商業(yè)保險。

3.2

      事故預防技術服務 accidents prevention technical service

      保險機構為防止或減少投保單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故，降低賠付風險，通過一定的技術措施，協(xié)助投 保單位開展事故預防工作的服務行為。

3.3

      投保單位 applicant

      與保險機構訂立安全生產(chǎn)責任保險合同并支付保險費用，享有獲得賠償和接受事故預防技術服務 權利的生產(chǎn)經(jīng)營單位。

3.4

      安全生產(chǎn)專業(yè)技術人員 work safety professional

      為投保單位提供事故預防技術服務的具有安全生產(chǎn)專業(yè)背景、職業(yè)資格、工作經(jīng)驗的專業(yè)技術人員 和科學研究人員。

3.5

      安全生產(chǎn)技術服務機構 work safety technical service organization

      受保險機構委托，為投保單位提供事故預防技術服務的各類機構，包括安全生產(chǎn)技術與管理咨詢機 構、安全評價機構、安全生產(chǎn)檢測檢驗機構、安全風險評估機構、安全培訓機構、注冊安全工程師事務所、 高等院校、科研院所和社會組織等。

4 基本原則

4.1 強制性

      保險機構應在保險合同中明確事故預防技術服務項目及頻次，并按照合同約定為投保單位提供服 務，不應以任何理由拒絕履行保險合同約定的服務義務，不應另行收取費用。保險機構開展事故預防技 術服務時，投保單位應主動配合。

4.2 規(guī)范性

      保險機構應建立管理制度，規(guī)范服務流程，依法開展事故預防技術服務，不應泄露投保單位的職工 信息和技術秘密、商業(yè)秘密，不應影響投保單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動。

4.3 適用性

      保險機構為投保單位提供的事故預防技術服務方案應符合投保單位安全生產(chǎn)工作實際，確保適用 可行，并根據(jù)投保單位的意見和需求，及時改進服務方案。

4.4 實效性

      保險機構應保證事故預防技術服務質(zhì)量，有效降低投保單位安全風險。投保單位應根據(jù)保險機構 反饋的書面意見，采取安全防范措施，共同確保事故預防技術服務效果。

5 服務項目和形式

5.1 服務項目

      保險機構應根據(jù)投保單位需求，參照以下內(nèi)容確定具體服務項目，協(xié)助投保單位開展事故預防 工作：

      a）安全生產(chǎn)宣傳教育培訓。制作發(fā)放安全生產(chǎn)宣傳教育培訓資料，舉辦安全生產(chǎn)宣傳教育活 動，組織開展安全生產(chǎn)專項教育培訓。

      b）安全風險辨識、評估和安全評價。開展安全風險辨識評估、安全評價和安全生產(chǎn)檢測檢驗，提出風險防控措施建議，發(fā)布風險預警信息。

      c）生產(chǎn)安全事故隱患排查。開展生產(chǎn)安全事故隱患排查，提出隱患治理措施與方案。

      d）安全生產(chǎn)標準化建設。編制安全生產(chǎn)標準化建設方案，制修訂安全管理制度，開展安全生產(chǎn)標準化自評。

      e）生產(chǎn)安全事故應急預案編制和演練。編制生產(chǎn)安全事故應急預案，開展應急預案演練和效果評估。

      f ）安全生產(chǎn)科技推廣應用。組織安全生產(chǎn)技術交流研討，推介安全生產(chǎn)科技成果和先進技術裝備。

      g）其他有關事故預防工作。

      保險機構每年至少為投保的煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸 物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領域大中型投保單位提供1次b）或c）服務。

5.2 服務形式

      保險機構應通過以下形式為投保單位提供事故預防技術服務：

      a）依靠自身安全生產(chǎn)專業(yè)技術人員；

      b）委托安全生產(chǎn)技術服務機構；

      c）聘請外部安全生產(chǎn)專業(yè)技術人員；

      d）委托保險經(jīng)紀人。

6 服務流程

6.1 制定服務方案

      保險機構應與投保單位溝通并協(xié)商一致，根據(jù)其行業(yè)領域特點、生產(chǎn)規(guī)模、風險分布、人員狀況、安全管理基礎和歷史事故情況，結合安全生產(chǎn)目標和工作需求，制定事故預防技術服務方案，明確服務項 目、服務措施、服務頻次、服務機構、服務人員、預期目標和服務保障事項。

6.2 開展服務

      保險機構每次開展服務之前，應提前與投保單位溝通，確認服務項目、服務措施和服務時間。開展服務時，服務人員應遵守投保單位的安全管理制度和操作規(guī)程，采取安全防護措施，保證自身和其他人 員的安全;在服務過程中發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故隱患，應及時書面告知投保單位，投保單位應及時整改。

6.2 回訪和確認

      保險機構應在服務完成以后10個工作日內(nèi)通過電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場驗證方式回訪并記錄投保單位的滿意度和具體意見。保險機構應如實記錄事故預防技術服務的時間、地點、服務機構、服務人員、服務項 目、服務措施、服務過程和回訪情況，并在服務完成以后20個工作日內(nèi)整理完畢，由雙方確認后歸檔。

6.3 投訴處理

      保險機構應提供可靠、便捷的投訴渠道，并告知投保單位投訴處理程序和投訴糾紛調(diào)處方式。對投保單位提出的異議或投訴，保險機構應及時溝通處理，在10個工作日內(nèi)將投訴事項的答復意見反饋給 投保單位；需要進一步核實與處理的，應在30個工作日內(nèi)予以答復。情況復雜的，經(jīng)本單位保險消費投 訴處理工作責任人批準，可以延長處理期限，但延長期限不得超過30日，并告知投訴人延長期限的理 由。投訴事項答復意見應包括：投訴人的投訴請求、對基本事實的認定及依據(jù)、對投訴事項的處理措施。 投保單位對保險機構的答復意見仍不滿意的，可提交應急管理部門、銀行保險監(jiān)管機構或相關部門 核查。

7 服務保障

7.1 機構人員

      保險機構應明確安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務的管理機構和管理人員，對安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術服務進行全流程管理。管理人員應具備相應的保險和安全生產(chǎn)專業(yè)知識，了解相關法律法規(guī)和政策 規(guī)定，熟悉安全生產(chǎn)責任保險和事故預防技術服務的業(yè)務流程和管理制度，每年至少接受1次專業(yè)技能 培訓。

保險機構應選擇具備與所從事服務項目相符合專業(yè)能力或資質(zhì)的安全生產(chǎn)專業(yè)技術人員和安全生產(chǎn)技術服務機構。

7.2 管理制度

      保險機構應建立事故預防技術服務工作責任制，完善服務流程、質(zhì)量控制、機構管理、人員管理、檔案管理、投訴處理和評價考核管理制度。

7.2 服務費用

      保險機構應依據(jù)合同約定和相關規(guī)定，建立專門臺賬，據(jù)實列支事故預防技術服務費用，滿足事故預防工作需要，并接受政府相關部門的監(jiān)督。

7.3 檔案管理

      保險機構應為投保單位建立服務檔案，記錄和保留事故預防技術服務文檔資料，確保服務過程可追溯。應歸檔的文檔資料包括保險合同、服務方案、服務記錄、委托服務合同、服務費用臺賬、投訴處理記 錄和年度評估報告。

      保險機構應確保服務檔案真實完整，至少保留5年，其間不得丟失、篡改、隱匿和銷毀。

7.4 信息管理系統(tǒng)

      保險機構應建立事故預防技術服務信息管理系統(tǒng)，對事故預防技術服務業(yè)務數(shù)據(jù)、費用臺賬、制度標準、服務檔案進行采集和存儲，并支持政府相關部門、投保單位、安全生產(chǎn)技術服務機構等不同類型的 用戶按照授權對相關信息進行共享和查詢。

8 服務評估和改進

8.1 服務評估

      保險機構應每年對事故預防技術服務的質(zhì)量和效果進行1次自評或第三方評估，并形成書面報告，內(nèi)容包括服務方案實施情況、服務效果、投保單位滿意度、服務費用支出情況、服務機構和服務人員的專 業(yè)能力、投訴處理情況、存在的問題和改進措施。

8.2 評估應用

      保險機構應將年度評估結果納入內(nèi)部管理機構和管理人員考核內(nèi)容，以及選擇安全生產(chǎn)專業(yè)技術人員和安全生產(chǎn)技術服務機構的重要依據(jù)。

      保險機構應向?qū)俚貞惫芾聿块T、銀行保險監(jiān)管機構和相關部門上報年度評估報告，通過官方網(wǎng)站和公共媒體向社會公布年度評估結果，接受政府相關部門和社會監(jiān)督。

8.3 持續(xù)改進

      保險機構應針對年度評估、回訪、投保單位投訴、政府相關部門監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定并落實改進措施，完善管理制度和服務方案，持續(xù)提高事故預防技術服務質(zhì)量。

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